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    膀胱结石医治要领

    2012-10-10 15:11 | 泉源:未知 | 编辑:admin

      膀胱结石的差别医治要领的比力

       膀胱结石的医治要领较多,但大要上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。此中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机器碎石(鼎力大举钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

        如今对以下四种要领举行比力:

        (1)耻骨上膀胱切开取石术;

        (2)膀胱镜下鼎力大举钳碎石;

        (3)液电效应碎石;

        (4)ESWL。

        疗效各有特点,现比力剖析如下:

        ESWL膀胱碎石要领:患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不克不及排净者可保存部门尿液,取俯卧位,碎石后去除牢固安装。让患者左右运动,视察破坏环境,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增长饮水量,口服抗生素1周。

        膀胱镜鼎力大举碎石要领:骶麻乐成后截石位,尿道注入白腊油5ml,在24F鼎力大举膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,重复操纵,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

        膀胱镜液电效应碎石要领:要领同鼎力大举钳碎石,只是操纵时包管电极间隔膀胱镜2cm以上,并包管电极距结石低于0.5cm,样既可有用碎石,又可制止破坏膀胱镜。

        耻骨上膀胱切开取石术:于硬膜外麻醉乐成后,逐层切开直至膀胱取净结石后,归并严峻熏染,患者耻骨上膀胱造瘘。

        结果

        经过比力表现ESWL碎石乐成率高,患者痛楚少,术中副毁伤小,经济实惠,不受体质状态限定;缺陷是术后排石工夫长,如要领不妥可形成碎小结石块不克不及排净,形成复发,多发结石很难一次排净。

        手术取石乐成率高且适于前线腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不共同患者,但受患者体质限定,术后规复慢、对机体毁伤大。

        经膀胱镜鼎力大举钳实用于单发或大批结石,结石不特殊大患者,可用于膀胱憩室患者。

        液电效应碎石实用于结石量少,无膀胱憩室患者。

        经膀胱镜碎石要领不实用于前线腺肥大显着阻塞患者,手术中副毁伤形成痛苦悲伤,阻塞等症状,易形成下膀胱镜失败招致碎石失败;长处是碎石正确牢靠,并可间接冲洗排净结石。


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